Ишемический инсульт: симптомы, лечение и прогноз

Ишемический инсульт – это тотальное повреждение ткани головного мозга вследствие острого нарушения кровообращения. Кровь перестает поступать к определенным участкам мозга, что вызывает размягчение и отмирание тканей в этих локациях.

Неофициально ишемический инсульт также называют инфарктом головного мозга. В настоящее время данное заболевание является вторым пунктом в списке причин смерти среди населения.

Инсульт

Профилактика ишемического инсульта порой может уберечь от болезни

Типы ишемического инсульта

Выделяют три типа ишемического инсульта: тромбоэмболический, гемодинамический и лакунарный:

  • тромбоэмболический — это закупорка сосуда головного мозга, так называемый, тромб;
  • гемодинамический ишемический инсульт — вызван недостатком необходимых для мозга питательных веществ из-за долгосрочных спазмов сосудов мозга: причиной такого явления зачастую является гипо- или гипертония;
  • лакунарный ишемический инсульт — это повреждение мелких перфорирующих артерий, следствия такого инсульта: нарушение двигательной активности и нормальной чувствительности, причиной может стать стабильно высокое артериальное давление.

Симптомы ишемического инсульта

Симптомы ишемического инсульта могут быть самыми разными. Первые знаки – это учащенные головные боли и онемение конечностей. Ярко-выраженные симптомы – это слабость и онемение лишь одной половины тела, ухудшение работы речевого аппарата.

Может возникать тошнота. Если Вы почувствовали первые признаки ишемического инсульта, необходимо сразу, в течение максимум пары часов обратиться к врачу, так как последствия могут быть непоправимы.

Не стоит игнорировать даже незначительные симптомы, это может быть малый ишемический инсульт, который обязательно приведет к более серьезным последствиям, если его вовремя не диагностировать.

Причины ишемического инсульта

Причины ишемического инсульта в зависимости от типа могут быть разные. К причинам закупорки сосудов головного мозга (тромбоэмболический инсульт) зачастую можно отнести повышенный уровень холестерина.

Холестериновая бляшка образуется в сонной артерии и затрудняет приток крови к головному мозгу. Тромб может образоваться и в сердце и затем по сосудам попасть в мозг (эмболический инсульт).

Кровь может плохо поступать в мозг, вследствие сужения сосудов. Причина такого явления – инфекции, воспаления или употребление наркотических веществ (кокаин, амфетамины).

Прогноз выздоровления

Прогноз при ишемическом инсульте зависит от того, насколько крупная область головного мозга была повреждена. А также от места локализации поражения.

Важным фактором при прогнозе дальнейшего состояния человека является наличие дополнительных заболеваний.

  • В 15-25 % человек, перенесший инсульт, умирает в первый месяц. У 60 % пациентов, выдержавших приступ ишемического инсульта, наблюдаются инвалидизирующие неврологические расстройства к концу первого месяца после случившегося.
  • У 40% они сохраняются в течение 6 месяцев. У 30 % даже через год. После первого года состояние человека имеет положительную динамику в крайне редких случаях. Основные двигательные расстройства существенно уменьшаются в первые 3 месяца после инсульта.
  • 60-70% выживших после приступа ишемического инсульта остаются в живых после первого года, 50 % — после пяти лет и лишь 25% живут 10 лет и более.
  • У 30% переживших приступ существует опасность перенести повторный ишемический инсульт в течение пяти лет. Надо отметить, что при лакунарном инсульте шансы на восстановление значительно выше.

Зоны поражения

Левосторонний и правосторонний ишемический инсульт

Как известно, мозг состоит из двух половин. Инсульт может поразить как правую, так и левую его часть. При ишемическом инсульте левого полушария серьезно нарушается речевая функция и способность воспринимать слова. Например, при повреждении центра Брока пациент лишается возможности составлять и воспринимать сложные предложения, ему доступны только отдельные слова и простые фразы.

Ишемический инсульт правого полушария задевает зоны, отвечающие за двигательную активность левой стороны тела. Как следствие – паралич всей левой стороны. Соответственно наоборот, если повреждено левое полушарие, отказывает правая половина тела. Правосторонний ишемический инсульт может также стать причиной нарушения речи.

Обширный ишемический инсульт предполагает повреждение большой зоны головного мозга. Основные симптомы – потеря чувствительности лица, острая головная боль, затруднение и спутанность речи, ухудшение зрения.

Могут случаться обмороки. Обширный инфаркт головного мозга крайне сложно поддается лечению. Полное восстановление пациента после такого приступа невозможно.

Схема ишемического инсульта

Ишемический инсульт на схеме

Стволовой ишемический инсульт

Самый опасный по зоне поражения вид инсульта – это стволовой ишемический инсульт. В стволе головного мозга располагаются зоны, отвечающие за самые жизненно-необходимые функции человеческого организма – это сердцебиение и дыхание.

Большинство летальных исходов происходят именно после приступов стволового инфаркта мозга. Симптомы стволового ишемического инсульта – нарушения двигательной активности, плохая координация и ориентация в пространстве, тошнота и головокружение.

Мозжечковый ишемический инсульт

Ишемический инсульт мозжечка, он же инфаркт мозжечка, на ранних стадиях сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением, значительными нарушениями координации.

По прохождении 1-3 суток увеличившийся в размерах мозжечок сдавливает ствол мозга. Лицо в этот момент может подвергнуться онемению и параличу. Кома при ишемическом инсульте мозжечка – частое явление. Возможен скорый летальный исход.

Лечение и реабилитация

К лечению ишемического инсульта головного мозга необходимо приступить в первые же часы после приступа. При скорой медицинской помощи можно значительно уменьшить последствия предупредить дальнейшее прогрессирование болезни. Действия, предпринятые в первые два часа после инфаркта мозга, имеют особую значимость.

Если ишемический инсульт находиться в стадии развития, могут быть использованы препараты для снижения свертываемости крови. Недавно было доказано, что если вводить препараты, разжижающие кровь в течение трех часов от начала приступа, то можно избежать паралича и других губительных последствий.

Эти же препараты в крайней степени противопоказаны при кровоизлиянии в мозг. Первые дни после приступа пациент принимает лекарства, способные уменьшить отечность мозга, например, маннитол.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство, как правило, применяется, если причиной инсульта стала закупорка сонной артерии, так как устранение этого дефекта с помощью операции снизит риск повторного инсульта на 70 %. Либо при обширном ишемическом инсульте с целью понижения внутричерепного давления, повышения перфузионного давления и поддержания церебрального кровотока.

Реабилитация

Несмотря на тяжелое положение пациента, важно уделять внимание правильному функционированию организма – мочевого пузыря, кишечника, следить за ритмом сердечных сокращений.

Реабилитация после ишемического инсульта начинается после стабилизации артериального давления, а также дыхания и пульса.

Курс реабилитации включает в себя восстановление двигательной активности, возвращение тонуса мышцам, возобновление речевых навыков.

Очень важно в этот сложный период поддерживать на уровне психическое состояние пострадавшего. Психотерапевты, а также члены семьи должны постараться не дать человеку, пережившему ишемический инсульт впасть в состояние депрессии.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура — важный этап в реабилитации после инсульта

Профилактика ишемического инсульта

Артериальная гипертензия – это заболевание, являющееся основным фактором риска возникновения ишемического инсульта головного мозга. Поэтому первая мера по профилактике инсульта – это поддержание артериального давления на нормальном уровне. В первую очередь этому способствует здоровый образ жизни. Возможно также применение препаратов, понижающих давление.

Очень важно следить за уровнем холестерина в крови и ограничивать себя в пище, содержащей этот компонент в большом количестве. Это понизит риск возникновения бляшек и тромбов.

Отказ от курения и алкоголя также снижает риск инсульта вдвое. Регулярные физические нагрузки помогут как поддерживать на должном уровне артериальное давление, так и стабилизировать уровень холестерина в крови.

Одним словом, здоровый образ жизни и отказ от губительных привычек – лучшая профилактика ишемического инсульта.

Ишемический инсульт головного мозга – заболевание в крайней степени опасное, требует особо усиленного лечения и долгого курса реабилитации.

Современная медицина делает все, чтобы снизить смертность среди населения от этого недуга, выпуская все новые препараты и тестируя инновационные способы лечения. Однако профилактика и предупреждение инфаркта головного мозга – задача каждого человека лично.

.

Похожие статьи

Социальные комментарии Cackle