Как определяют первый тип сахарного диабета?

Диагностика сахарного диабета 1 типа (инсулинозависимого) в большинстве случаев не составляет труда. Клиническая картина, составленная только на основе опроса больного, уже позволяет говорить о наличии патологии. В большинстве случаев лабораторные исследования только подкрепляют первичный диагноз.

Здоровый организм

Циркуляция глюкозы в здоровом организме.

Патология появляется в результате неспособности поджелудочной железы вырабатывать инсулин в достаточных количествах. Типичными симптомами болезни является потеря веса и в то же время усиление аппетита, постоянная жажда, частые и обильные мочеиспускания, слабость, нарушения сна. У больных наблюдается бледная окраска кожи, склонность к простудам и инфекциям. Часто появляются гнойничковые высыпания на коже, плохо заживают раны.

Перечисленные симптомы, как правило, характерны для заболевания 1 типа. В этом случае патология развивается стремительно, часто больные даже могут назвать точную дату возникновения первых симптомов. Болезнь может проявить себя после сильного стресса или вирусных поражений. От инсулинозависимого диабета преимущественно страдают люди молодого возраста.

Лабораторные исследования

Диагностика диабета 1 типа содержит несколько важных моментов. Это опрос и осмотр пациента, а также проведение анализов для определения количества сахара в крови и моче. В норме количество глюкозы варьируется до 6,5 ммоль/л. В нормальном состоянии в моче сахара быть не должно.

Эндокринолог осматривает кожные покровы (имеются ли расчесы, очаги воспаления) и подкожный жировой слой (он истончается). Для постановки максимально верного диагноза необходимо сделать несколько лабораторных анализов с интервалом в несколько дней. При подозрении на заболевание проводится дополнительная диагностика диабета 1 типа.

Основные методы:

  • анализ крови на сахар, делается несколько раз: натощак, а также после еды, иногда проводится перед сном;
  • замер гликозилированного гемоглобина проводится для определения степени болезни, нормальные показатели – 4,5-6,5% от всего гемоглобина, увеличение гликозилированного гемоглобина свидетельствует о наличии диабета, но может сигнализировать о дефиците железа;
  • тест на глюкозотолерантность — больному дают раствор глюкозы (в 200 г воды разводится 75 г глюкозы), анализ проводится спустя 120 мин, с помощью теста можно отделить предиабет от настоящего диабета;
  • анализ мочи на наличие сахара — попадание глюкозы в мочу вызвано значительной концентрацией сахара в крови (свыше 10 ед.);
  • в некоторых случаях назначаются исследования для определения фракции инсулина, заболевание характеризуется низким содержанием фракции свободного инсулина в крови;
  • замер уровня ацетона в моче — часто заболевание вызывает нарушения обмена веществ и кетоацидоз (концентрация органических кислот в крови), с помощью данного анализа определяется наличие в выделениях кетоновых тел.

Чтобы выявить осложнения и составить прогноз болезни назначаются дополнительные исследования: ретинотерапия (осмотр глазного дна), экскреторная урография (определяет наличие нефропатии и почечной недостаточности), электрокардиограмма (проверятся состояние сердца).

Глюкометр

Глюкометр — основной инструмент самоконтроля больного диабетом.

Самоконтроль при болезни

Диабет требует круглосуточного контроля за уровнем глюкозы. На протяжении 24 часов показания сахара могут существенно изменяться. Перепады негативно сказываются на здоровье. Необходимо каким-то образом постоянно мониторить уровень глюкозы и соответствующим образом реагировать на его изменения.

Что вызывает изменение показателей:

  • эмоциональная нагрузка, причем не только стресс, но и чрезмерная радость;
  • физическая нагрузка;
  • количество углеводов в потребленной пище.

Для отслеживания уровня сахара не нужно ложиться в больницу и каждый час сдавать кровь на анализ. Необходимые исследования можно проделать и дома. Для этого существуют глюкометры и экспресс-тесты в виде полосок из бумаги и пластика.

Экспресс-тесты предназначены для определения сахара в крови и моче. Данный вид исследования считается приблизительным. К упаковке с экспресс-тестами прилагаются ланцеты для прокола пальца и скарификаторы (для взятия крови). Капля крови переносится на полоску с реактивом, после чего его цвет изменяется. По шкале-эталону определяется примерный уровень сахара. Аналогичным образом определяется наличие сахара в моче.

Более точные показания дает глюкометр. Капля крови помещается на пластинку аппарата, на его табло высвечивается уровень сахара. Кроме перечисленных домашних исследований можно воспользоваться тестами нахождения ацетона в моче. Наличие ацетона в выделениях говорит о серьезных нарушениях внутренних органов, вызванных недостаточной коррекцией сахара.

Стоит заметить, что показания глюкометров разных производителей могут отличаться друг от друга. Поэтому врачи рекомендуют сравнить показания вашего прибора с результатами, полученными в лаборатории.

Похожие статьи

Социальные комментарии Cackle