Как ставится диагноз «сахарный диабет»?

Диагностирование сахарного диабета и его дифференцирование (определение типа) основывается на проведении комплекса лабораторных и клинических показателей. Такое заболевание имеет явный признак — устойчивое повышение в крови уровня содержания сахара. Однако для определения разных типов этого недуга необходимо установить другие параметры. Самыми достоверными являются специализированные лабораторные методы, позволяющие точно выявить характер болезни, ее тип и степень развития.

Специфические особенности разных видов болезни

В данное время различают диабеты следующих видов:

1 типа

При данном типе заболевания повышенное содержание в крови сахара обусловлено нехваткой инсулина. Именно этот гормон помогает самой глюкозе быстрее проникать в различные клетки организма. Это вещество вырабатывается в бета-клетках в самой поджелудочной железе. При диабете данного типа, из-за воздействия неблагоприятных факторов, такие клетки разрушаются.

Инсулин

Вот так выглядит молекула инсулина.

Вследствие этого, железа уже не может продуцировать инсулин в достаточных количествах для нормальной жизнедеятельности. Такой дефицит приводит к устойчивому повышению в крови уровня сахара. Причиной, приведшей к гибели данных клеток, могут быть перенесенные инфекции, постоянные стрессы, а также аутоиммунные процессы организма. Статистика показывает, что именно такой тип диабета выявляют у 10-15% всех больных этим заболеванием.

2 типа

При таком виде болезни клетки поджелудочной функционируют нормально. Они вырабатывают в организме достаточное количество природного инсулина. Однако различные инсулинозависимые ткани у пациента прекращают адекватно реагировать на данный гормон. Это нарушение приводит к тому, что у больных обнаруживают повышенные дозы инсулина, причем уровень сахара также завышен.

Для развития подобного типа диабета способствует ожирение и неправильный образ жизни. Диабет такого типа составляет преимущественное большинство выявленных случаев. Его обнаруживают у 80-90% больных.

Характерные признаки диабета

Качественная дифференциальная диагностика сахарного диабета требует изучения общего состояния больного. Для данного заболевания характерны следующие признаки:

  • постоянное чувство жажды;
  • увеличенное мочеотделение;
  • повышенный аппетит, сопровождаемый потерей веса;
  • существенный и быстрый набор массы тела;
  • головные боли;
  • артериальная гипертензия;
  • повышенная утомляемость;
  • нарушения нормального сна;
  • общая слабость;
  • наличие диабета у ближайших родственников;
  • повышенная потливость;
  • сниженная физическая активность;
  • зуд кожных покровов;
  • поликистоз яичников;
  • рвота или рвота;
  • повышенное содержание триглицеридов;
  • пониженный уровень содержания липопротеидов высокой плотности;
  • наличие частых инфекционных болезней.

Диагностический признак — сахар в крови

Главным признаком наличия у человека сахарного диабета является устойчивое повышение в крови уровня содержания сахара. Чтобы узнать его процентное содержание, больным назначают анализ крови. Забор материала проводится обязательно натощак. Для определения анализа параметра глюкоза плазмы, взятая натощак, в медицине используют сокращенную аббревиатуру — ГПН.

Анализ крови

Анализ крови — неотъемлемая часть диагностики.

Если этот показатель более 7 ммоль на литр, то это свидетельствует о повышении содержания сахара. Такой результат анализа может быть обусловлен не только диабетом, его временное повышение могут спровоцировать инфекционные болезни, стрессовые ситуации или травмы. Для качественного определения заболевания требуется дифференциальная диагностика сахарного диабета.

Для определения заболевания пациентам назначают:

  • анализ уровня гликозилированного гемоглобина — это помогает за 3 последних месяца оценить у больного средний параметр уровня гликемии, данное исследование важно для прогнозирования развития осложнений в отдаленном периоде.
  • анализ уровня фруктозамина — такой тест определяет за последние 20 суток средний показатель уровня гликемии;
  • анализ кетонов в моче и крови — это исследование используют для выявления острых осложнений данной болезни.

Дополнительные диагностические исследования

Для определения диабета может быть назначено проведение перорального глюкозотолерантного теста (ПГТГ). Этот способ помогает выяснить истинную причину такого повышенного уровня сахара.

Данный тест проводится следующим образом:

  • натощак проводится первоначальный забор крови;
  • пациенту дают выпить водный раствор 75г глюкозы;
  • после 2-х часов проводится повторный забор крови;
  • в некоторых случаях могут проводить анализы через каждые 30 мин после употребления раствора.

Когда в результате проведенного теста, спустя 2 часа, показатель ГПН больше чем уровень в 11,1 ммоль на литр, то это свидетельствует о медленном усваивании глюкозы организмом. В таких случаях рекомендуют повторить такое тестирование несколько раз. Лишь при получении таких же результатов и в повторных анализах можно утверждать о сахарном диабете. Для уточнения диагноза проводят и суточные анализы мочи.

Определение типа диабета

Для того чтобы выявить тип данного заболевания назначаются дополнительные исследования:

Анализы на С-пептид

Такой тест поможет выяснить, способны ли клетки в поджелудочной железе в достаточных количествах продуцировать инсулин. Для болезни первого типа такой показатель будет существенно снижен. Для второго типа заболевания этот анализ будет в норме или даже повышен, хотя в запущенных видах болезни (при длительном течении) он также может быть пониженным.

Анализ на аутоантитела

Это исследование определяет наличие антител к антигенам в тканях поджелудочной железы. Если такие антитела выявлены, то значит у пациента 1-й тип данного заболевания.

Генетический анализ

Данный тест позволяет определить наследственные признаки предрасположенности к этой болезни. Существуют образцы целого ряда генетических маркеров, которые дают возможность точно выявлять предрасположенность пациента к данному недугу.

Анализ

Генетический анализ крови.

Для диагностирования видов заболевания применяют также следующие виды исследований, позволяющие выявить содержание:

  • инсулина в крови — этот тест определяет чувствительность тканей к данному гормону;
  • проинсулина — данный анализ уточняет состояние поджелудочной железы;
  • грелина, лептина, адипонектина и резистина. Такие исследования выявляются возможные причины ожирения, а также оценивают гормональную активность жировых тканей;

Для больных могут быть назначены и специфические анализы крови, для определения уровней:

  • мочевины белков — тест позволяет изучить уровень белкового обмена и выявить сопутствующие заболевания;
  • электролитов и креатинина. Это исследование позволяет оценить деятельность почек;
  • холестерина, триглицеридов, а также липопротеидов низкой либо высокой плотности. Данный анализ дает возможность определить уровень интенсивности атеросклероза, и вместе с тем — выявить факторы риска возникновения сердечно сосудистых заболеваний.

Данные методики диагностирования имеют свои области применения. Их необходимость определяется эндокринологом либо лечащим врачом.

Другие характерные признаки болезни

Для постановки точного диагноза необходимо учитывать всю информацию о пациенте. Проводится анализ всех симптомов и физиологических параметров человека. Исследуются все сходные параметры и данные.

Для 1 типа такого заболевания характерны следующие факторы:

  • возраст пациента составляет более 30 лет;
  • потеря веса, невзирая на нормальное или даже усиленное питание;
  • очень резкое начало и развитие заболевание;
  • специфический запах, исходящий постоянно изо рта (привкус ацетона). Данный признак свидетельствует о кетоновых телах, присутствующих в крови.

Для 2 типа болезни характерными являются такие условия:

  • возраст пациента свыше 40 лет;
  • скрытое (незаметное) протекание заболевания;
  • болезнь развивалась медленно и долго протекала бессимптомно.

Часто такой тип заболевания обнаруживают случайно, когда люди обращаются к врачам с другими болезнями. Характерно, что эти «другие» болезни и были спровоцированы диабетом.

Правильное определение типа диабета дает возможность разрабатывать соответствующую стратегию лечения. Качественная дифференциальная диагностика сахарного диабета позволяет взять заболевание под контроль и улучшить качество жизни людей, страдающих этим недугом.

.

Похожие статьи

Социальные комментарии Cackle