Последствия и осложнения сахарного диабета и их лечение

Сахарный диабет на сегодняшний день является одним из наиболее распространенных заболеваний во всем мире. И дело здесь даже не столько в коварстве самой болезни, сколько в ее последующих осложнениях.

Виды осложнений

Осложнения сахарного диабета бывают различного вида.

Поражения глаз

Различные поражения глаз, в том числе глазного дна, сетчатки, так называемая диабетическая ретинопатия. При этом в мельчайших сосудах нарушается кровообращение, что, собственно, и влечет постепенную потерю зрения. Примечательно, что на первом этапе заболевания острота зрения ничуть не хуже, чем обычно.

Глаз

Диабет чреват падением остроты зрения.

В связи с этим больному необходимо посещать офтальмолога не реже одного раза в год, который проверит остроту зрения и осмотрит глазное дно.

Если процесс изменения остроты зрения уже начался, дальнейшее лечение назначает окулист. Важный момент: если снижение зрения полностью корректируется очками, значит, оно никак с диабетом не связано.

Поражение почек

Поражения почек, так называемая диабетическая нефропатия. Как известно, человеческая почка является своеобразным фильтром, через который выводятся вместе с мочой вредные вещества, а все нужные – остаются.

Этот фильтр представляет собой множество микроскопических сосудов, которые при стабильно повышенном сахаре в крови повреждаются в результате нарушения в них кровообращения. В здоровом состоянии фильтр белок не пропускает, а при нефропатии он идет в мочу.

Человек при этом может чувствовать себя удовлетворительно. Поэтому очень важно диабетикам не реже одного раза в год делать общий анализ мочи на определение белка.

Чтобы определить болезнь еще в зародыше, лучше сделать анализ мочи на определение микроальбуминурии – микроколичества белка. Если этот момент упустить, у больного начинается повышаться давление, а это уже само по себе плохо скажется на почках.

Нефропатия, в свою очередь, подразделяется на несколько стадий, классифицированными В. Р. Клячко:

Этап первый – пренефротический

Для него характерна транзиторная, незначительная или постоянная протеинурия (повышенный белок в моче). Артериальное давление в норме, почки работают удовлетворительно. Такая стадия может протекать несколько лет, иногда совместно с ретинопатией.

Этап второй  — нефротический

Он характеризуется прогрессирующей протеинурией, снижением работоспособности почек, отеками, изменением состава мочи, повышением давления. Снижение азотовыделительной функции (качественный вывод продуктов обмена), нарастающий сахар в крови и глюкозурия (нарушение подачи глюкозы в почечных канальцах).

Этап третий – нефросклеротический

Здесь уже выражена почечная недостаточность III степени и все вышеперечисленные признаки второго этапа. Что интересно, налицо происходит якобы улучшение сахарного диабета: улучшается подача глюкозы в почечные канальцы, снижается сахар в крови и суточная инсулиновая потребность. Но картина остается неутешительной, так как почки уже не могут хорошо функционировать.

Поражение сердечно-сосудистой системы

Это наиболее частые осложнения сахарного диабета. Сюда относятся ишемическая болезнь, артериальная гипертония, тахикардия и т.д. Так проявляется атеросклероз, который является сопутствующим заболеванием сахарного диабета и зачастую приводит к трагическим последствиям – инсультам и инфарктам.

Сердечно-сосудистая система.

Не минует пагубное влияние диабета и сердечно-сосудистую систему.

Поэтому все диабетики, особенно пожилые, должны следить за артериальным давлением и контролировать свой вес. Если давление стабильно повышено, необходимо медикаментозное лечение. Рекомендуемое систолическое давление (верхняя цифра) – не более 130 мм рт.ст, диастолическое (нижняя цифра) – не более 85 мм рт.ст.

Важно понимать, что снижение избыточного веса неизбежно приведет к нормализации давления, а значит, следует соблюдать более строгую диету и обязательно ограничить в пище соль (не более одной чайной ложки в сутки). Если после этого давление так и не пришло в норму, нужно употреблять специальные препараты, которые назначит врач.

Иногда больные перестают их принимать сразу же, как только почувствуют облегчение. Это неправильно, так как лекарства следует принимать и при нормальных цифрах, и так до полного выздоровления.

Поражение ног

Поражения ног происходит в результате диабетической нейропатии – поражения нервов и крупных сосудов, что нередко встречается у пожилых людей, особенно у диабетиков II типа. Такие признаки, как боли, жжение, покалывание или онемение стоп могут свидетельствовать о диабетической нейропатии.

Боли могут быть тупыми, тянущими, но, в то же время, интенсивными. Чаще всего они беспокоят ночью, особенно в начале заболевания. Постепенно их характер усиливается, и они не дают покоя. Отмечаются икроножные судороги, онемение, болезненность мышц на бедрах и кистях рук.

Могут быть нарушения опорно-двигательной системы под воздействием снижения силы мышц, чаще всего – нижних конечностей. Характерно снижение болевой  или температурной чувствительности, что особенно опасно, так как больной не замечает микротравм.

Микротравмы кожи бывают при обработке мозолей и ногтей, хождении без обуви, ношении слишком тесной обуви или попадании туда посторонних предметов.

Ноги

Микротравмы кожи на пару с несоблюдением правил гигиены могут способствовать развитию гангрены.

Потливость, плохой рост волос, ногтей, появление трофических язв – все это сопутствующие последствия сахарного диабета, которые могут быть очень и очень тяжелыми, так что единственное правильное решение – ноги в руки, и бегом к врачу.

Нужно знать

То, что, во-первых, они появляются только на фоне стабильно повышенного сахара в крови (гипергликемии). Так что, пока вы не достигли приемлемого уровня сахара, остановить диабетические осложнения никак нельзя. Во-вторых, причина возникновения осложнений в том, что ткани человеческого организма инсулиннезависимы.

Другими словами, глюкоза, попадая из крови в эти ткани, проникает без помощи инсулина. А если в крови стабильно повышен сахар? Получается, что инсулиннезависимые клетки получают мощную сахарную атаку. Нервная ткань, сосуды, глазной хрусталик поражаются, о чем, собственно, и было указано выше.

Если при первых признаках осложнений диабетик не предпринимает никаких действий, наступают поздние осложнения сахарного диабета. Так, при ярко выраженной и запущенной форме ретинопатии наступает полная слепота, при атеросклерозе – инсульт или инфаркт, поражение сосудов сердца и мозга, а при запущенной диабетической нейропатии – обездвиженность и гангрены.

Естественно, развития всех вышеперечисленных осложнений можно и не допустить. Для этого необходимо начать лечение, и чем оно будет начато раньше, тем будет лучше эффект.

Лечение

Своевременно обратившись к врачу и выяснив признаки ретинопатии, важно как можно раньше начать лечение, которое будут проводить два специалиста – эндокринолог и окулист. Во-первых, конечно же, необходимо привести уровень сахара крови в нормальное состояние (не более 5,5).

Глюкометр

При заболевании диабетом важно следить за уровнем сахара в крови.

Во-вторых, врач-офтальмолог проведет соответствующее лечение, а при необходимости  (II и III стадия ретинопатии) – лазерфотокоагуляцию — прижигание измененных участков сетчатки для дальнейшего предотвращения развития патологии.

Все дальнейшее лечение сведено к правильной диете и инсулинотерапии. Назначают витамины группы В (В-15, В-12, В-1, В-6, В-2), как в форме таблеток, так и в инъекциях.

Лечение нефропатии также начинается с нормализации сахара и его дальнейшего контроля. Кроме того, контролируется и артериальное давление, иногда назначается диета с белковым ограничением, которую назначает врач. Он же назначит соответствующее медикаментозное лечение после проведения полного обследования и сдачи анализов.

При диабетической нейропатии лечение делится на несколько этапов:

  1. Снижения уровня сахара в крови.
  2. Приведение в норму массы тела с помощью диеты.
  3. Назначение нейротропных витаминов группы В.
  4. Медикаментозные средства, содержащие альфа-липоевую кислоту и др. Естественно, и в этом случае их прописывает только специалист.

При сердечных осложнениях диабетического характера:

  1. Снижение сахара в крови.
  2. Контроль артериального давления (систолическое – максимум, 130 мм рт.ст., диастолическое – 85 мм рт.ст.)
  3. Поддержание массы тела в пределах нормы.
  4. Антигипертензивные препараты, аспирин и другие лекарственные средства, которые назначает только врач.

Итак, как известно, болезнь всегда легче предупредить, чем лечить. А потому больным диабетом нужно относиться к здоровью гораздо ответственнее и при первых сомнениях незамедлительно идти к врачу.

Будьте здоровы!

.

Похожие статьи

Социальные комментарии Cackle