Диагностика и профилактика цирроза печени

Что такое цирроз печени

Раньше диагноз «цирроз печени» обычно ставили людям, у которых выявляли солидный стаж алкоголизации или долгого лечения сильнодействующими лекарственными препаратами.

В настоящее время из-за нездоровой экологии и хронических стрессов, беспорядочной смены половых партнеров и незащищенных половых контактов подобный диагноз стал встречаться гораздо чаще, причем возраст пациентов резко омолодился.

Дифференциальная диагностика цирроза печени

Пациент на приеме у врача

Диагностика цирроза печени на начальных этапах может быть затруднена скрытым и постепенным течением болезни, поэтому без анализа клинических показателей клеток печени сложно говорить о наличии данного заболевания.

Часто диагностику цирроза затрудняет выраженное сопутствующее заболевание других органов и систем, имеющее схожую симптоматику.

Цирроз печени характеризуется отмиранием здоровых клеток органа, которые по мере дальнейшего течения болезни заменяются рубцовой соединительной тканью. Результатом такого замещения является выраженное нарушение защитной функции печени, которая уже не может в полной мере нейтрализовать поступающие в организм токсические вещества, и организм начинает постепенно отравляться продуктами распада.

Цирроз представляет собой тяжелое, необратимое и смертельно опасное заболевание, которое при отсутствии должного лечения и профилактики может закончиться летальным исходом. Смертность от цирроза составляет в мире от 20 до 40 тысяч человек в год.

Первичные жалобы при циррозе печени

Хотя цирроз протекает незаметно для большинства пациентов, организм все же подает сигналы бедствия, на которые обычно не обращают внимания. Основными жалобами пациентов, у которых впоследствии диагностируется цирроз печени, являются:

  • общее недомогание и слабость;
  • снижение аппетита и полового влечения;
  • выпадение волос в области лобка;
  • боли в суставах;
  • кожный зуд;
  • тупые ноющие боли в правом подреберье;
  • изменения в суточном ритме сна и бодрствования — днем сильная сонливость, а ночью — бессонница;
  • плохая переносимость жирной пищи и алкоголя;
  • обесцвечивание кала;
  • понос;
  • рвота, иногда с примесью крови;
  • тошнота;
  • вздутие живота;
  • быстрое насыщение с чувством переполненности желудка и ощущением тяжести в животе;
  • повышение температуры тела;
  • кровоточащие десны, носовые кровотечения.

У отдельных больных появляется характерный сосудистый рисунок на коже, напоминающий красно-коричневые звездочки (последствие кровоизлияния в кожу).

Пациенты значительно теряют в массе тела, наблюдается атрофия мышечной ткани. Пальпация выявляет бугристость и неровность нижнего края печени, которая на ощупь характеризуется болезненностью и плотностью.

Снижение полового влечения

Снижение полового влечения — один из возможных признаков цирроза печени

Виды цирроза печени

В зависимости от причины, вызвавшей цирроз, выделяют:

  • цирроз алкогольный (к которому приводит хронический алкогольный гепатит);
  • вирусный (как последствие вирусного гепатита В или С);
  • лекарственный (вызванный длительным потреблением сильнодействующих лекарственных препаратов);
  • врожденный (передавшийся во время беременности или при рождении);
  • застойный (вызванный недостаточностью кровообращения в пораженном органе);
  • обменно-алиментарный (обусловленный выраженными нарушениями обмена веществ вследствие тяжелых форм сахарного диабета, ожирения);
  • цирроз неясной этиологии.

Поскольку примерно у одной пятой части от общего числа больных циррозом заболевание протекает без выраженных симптомов, то обязательно подразумевается дифференциальная диагностика цирроза печени.

Это означает, что при подозрении на подобный диагноз должна быть проведена клиническая диагностика биохимических показателей крови, компьютерное и ультразвуковое исследование печени. Для большей точности рекомендуется провести биопсию клеток печени.

Динамика протекания цирроза печени

Цирроз печени имеет свою динамику протекания, которая состоит из 3 фаз:

  1. На первой фазе компенсации у пациентов выявляются расширенные вены пищевода и желудка, изменяются функциональные печеночные показатели сыворотки крови. Анализ крови при циррозе печени показывает следующую картину: изменяется соотношение между фракциями белков крови, понижается содержание холестерина в крови, выявляется недостаток одного или нескольких классов иммуноглобулинов. Наблюдается анемия и снижение количества тромбоцитов на фоне повышения количества лейкоцитов.
  2. На второй фазе субкомпенсации больные жалуются на повышенную утомляемость и низкую работоспособность, метеоризм. Клинические анализы состава крови аналогичны особенностям, выявляемым в начальной фазе течения болезни.
  3. На третьей фазе декомпенсации — у больных отмечается окрашивание кожных покровов и склеры глаз в характерный желтушный цвет, когда в указанные области откладывается пигмент –билирубин. Чем тяжелее и дольше протекает заболевание, тем сильнее выражена пигментация кожи. В брюшной полости скапливается серозная жидкость, развивается печеночная недостаточность. Помимо этого, повышается риск развития рака печени, может развиться спонтанный перитонит, язвы желудка и 12-перстной кишки.

Диагностика цирроза печени

Чтобы подтвердить или исключить наличие такого заболевания, необходим дифференциальный диагноз цирроза печени, сочетающий лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Ультразвуковая диагностика позволяет определить наличие соединительнотканных рубцов и их локализацию в печени, их размеры, структуру клеток тканей печени, наличие скопления жидкости в брюшной полости.

Для более точной оценки функционирования тканей печени используется радионуклидный метод, который заключается во введении в организм радиоактивного вещества и наблюдении за его осаждением в тканях и органах.

Если вещество осаждается в костных тканях, это уже является неблагоприятным признаком, т.к. нарушены фильтрующая и защитная функции печени.

Выявление участков печени, в которых радиоактивное вещество вообще отсутствует, является показателем того, что эти участки не способны зафиксировать его.

Ультразвуковая диагностика

Прибор для проведения ультразвуковой диагностики

Как проводить профилактику цирроза печени

Профилактика любого заболевания – лучше, чем самое современное лечение. Чтобы профилактика цирроза печени помогла добиться желаемого эффекта, следует помнить, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением или игнорировать врачебные рекомендации.

Правила профилактики очень просты:

  • не употреблять алкоголь, наркотики;
  • не вступать в сомнительные половые связи (чтобы не заработать вирусный гепатит, который передается также половым путем);
  • не пользоваться предметами одежды и быта больных людей;
  • соблюдать правильный режим питания и психогигиены;
  • чередовать активную деятельность с покоем;
  • полноценно отдыхать;
  • отказаться от использования сильнодействующих лекарственных препаратов и биологических добавок к пище, чтобы уменьшить нагрузку на печень.

.

Похожие статьи

Социальные комментарии Cackle