Гидроцеле: лечение различными видами операций

Тактика лечения при водянке яичка зависит от факторов, которые способствовали появлению и развитию этого заболевания. Зачастую гидроцеле является лишь реактивным следствием другого патологического процесса в мошонке, например, орхита или эпидидимита.

Лечение гидроцеле

При подобном заболевании важно как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы по возможности избежать хирургического вмешательства

Вылечив гидроцеле, пациент не избавляется от страданий, а другие заболевания продолжают прогрессировать. Поэтому выбор тактики лечения гидроцеле прежде всего зависит от качества и комплексности обследования.

Единственный случай, когда можно не прибегать к оперативному лечению гидроцеле — обнаружение водянки яичка у мальчиков в возрасте до 1,5 лет. В это время сохраняется сообщение с брюшной полостью и гидроцеле может пройти само собой.

Но консервативное наблюдение допустимо, если водянка не достигла больших размеров, не напряжена, безболезненна, отсутствуют признаки воспаления.

Если гидроцеле не проходит самопроизвольно в течение долгого времени или, более того, продолжает прогрессировать, то показана операция.

Чаще всего единственным способом является оперативное лечение гидроцеле:

  • пункция;
  • операция по Винкельману;
  • операция по Бергману;
  • операция по Лорду;
  • эндоскопическое лечение;
  • склеротерапия.

Перед выбором вида операции необходимо провести дифференциальную диагностику между водянкой яичка и опухолью, так как тактика ведения заболевания в каждом из этих случаев совершенно разная.

Пункционное лечение

Пункционное лечение гидроцеле самое простое как для врача, так и для пациента. Производится пункция водянки с отсасыванием жидкости, скопившейся между висцеральной и париетальной оболочками яичка. Но это и самый ненадежный способ.

Рецидив гидроцеле практически неизбежен. Единственный случай, когда пункционное лечение оправдано — реактивная водянка при наличии орхита или эпидидимита.

Полноценное консервативное лечение основного заболевания может помочь избежать рецидива гидроцеле после пункционного отсасывания жидкости.

Перед операцией

Не бойтесь операции — опытный врач знает, что делает

Операция по Бергману

Операция по Бергману сводится к тому, что производится вскрытие водяночного мешка, а париетальный листок полностью иссекается. Таким образом, ликвидируется сама полость, в которой может скапливаться водяночная жидкость.

Операции по Винкельману и Лорду

Операции по Винкельману и Лорду отличаются от операции по Бергману тем, что после вскрытия гидроцеле, париетальный листок не иссекается полностью, а выворачивается наружу и его края сшиваются, или собираются вокруг яичка и ушиваются.

Каждая из этих операций очень эффективна и позволяет полностью ликвидировать водянку и предупредить возникновение рецидива.

Все операции проводятся или под местной анестезией или под легким масочным или внутривенным наркозом. Больной может быть уже спустя несколько часов отпущен домой или, по желанию пациента или в связи с регламентом клиники, оставлен в больнице до следующего утра. Перевязки производятся через день.

Швы снимают на 7-10 день после операции. В течение нескольких недель после операции пациенту рекомендуется носить тугие плавки или бандаж, избегать как переохлаждения, так и повышенных температур, не поднимать тяжести, не заниматься активно спортом.

Осложнения после операции возможны только в качестве медицинского казуса, практически не наблюдаются.

Эндоскопический метод

Эндоскопический метод оказывается для пациента еще проще. Иссечение оболочек производится с помощью хирургического эндоскопа, без разреза кожи мошонки, через прокол стенки. Обезболивание – местное. Послеоперационный период сглажен. На мошонке не остается следов оперативного вмешательства.

Склеротерапия

Склеротерапия заключается в том, что гидроцеле удаляется пункционным способом, после чего между висцеральной и париетальной оболочками яичка вводится склерозирующее вещество – спирт, бетадин.

Эти вещества провоцируют неинфекционное воспаление оболочек, в результате чего они склеротрируются и сращиваются между собой, что позволяет не допустить рецидива.

Лечение гидроцеле не вызывает особенных сложностей, если обратиться к врачу своевременно.

Запущенность процесса может привести к тому, что произойдет сдавливание самого яичка, нарушение его питания, что может привести к нарушению функциональности и даже гибели этого органа.

Похожие статьи

Социальные комментарии Cackle