Водянка яичка у мальчиков: лечение, симптомы, операция

Родители мальчиков, сталкиваясь таким явлением, как водянка яичка у мальчиков, проявляющейся припухлостью в паховой области или увеличением мошонки у ребенка, часто впадают в панику.

Сама по себе водянка яичка или гидроцеле, а именно так правильно называется явление, при котором в полости мошонки или вокруг яичка скапливается жидкость, не представляет особой угрозы для будущей детородной функции ребенка. Но пускать такое явление на самотек тоже не стоит.

Малыш

Среди младенцев гидроцеле — распространенное явление. Однако, в большинстве случаев не требуется вмешательство

Само по себе данное явление не опасно, но поскольку яички очень чувствительны даже к малейшим изменениям окружающей температуры и могут работать нормально лишь в небольшом температурном диапазоне, то окружающая жидкость может негативно отозваться впоследствии на ряде его функций.

Вода задерживает отведение тепла, что может привести к перегреву яичек, следовательно, к нарушению сперматогенеза в будущем.

Какие состояния бывают у водянки яичка?

  • Изолированное: жидкость скапливается в оболочках, окружает яичко и не может оттуда куда-то переливаться;
  • сообщающееся: жидкость переливается в брюшную полость и обратно в мошонку, через незакрытый проток; часто сочетается с паховой грыжей.

Сообщающееся гидроцеле опаснее изолированного, поскольку через отверстие может образоваться не только скопление воды, но и паховая грыжа, а это уже серьезное заболевание, требующее срочного хирургического вмешательства.

Причины возникновения водянки яичка у маленьких детей

  • Угрозы и патологии во время беременности;
  • недоношенность;
  • заболевания матери во время беременности;
  • наследственный фактор;
  • повышение внутрибрюшного давления.

Симптомы водянки яичка

Как распознать гидроцеле? Как и многие заболевания, водянка яичек у мальчиков имеет симптомы, свойственные именно ей. Главный признак – безболезненность и отсутствие признаков воспаления.

При этом мошонка может сильно увеличиваться в размерах с одной или обеих сторон или опять приходить в норму. Это если говорить о сообщающемся гидроцеле.

При изолированной форме так же все изменения происходят безболезненно и без воспаления. Мошонка просто постепенно увеличивается в размерах.

Паника

Главное — не паниковать, просто обратитесь к врачу.

Болезненность появляется только в случае дополнительного инфицирования.

Диагноз ставится по анамнезу, внешним признакам и итогам проведения УЗИ органов мошонки и паховых каналов. При этом возможно установление сопутствующих заболеваний типа кисты семенного канатика или паховой грыжи.

Лечение водянки яичка

Водянка яичек у мальчиков до 1 года встречается у 10% и патологией не считается, поэтому специальному лечению не подвергается, а проходит в 80% случаев со временем самостоятельно, как только затягивается паховое кольцо.

У детей старшего возраста, в частности подростков гидроцеле может быть следствием травмы или в послеоперационном периоде. При этом требуется тщательное обследование и наблюдение врачей-специалистов.

В случае, если гидроцеле не прошло самостоятельно или его размеры становятся такими, что приносят ребенку ощутимое беспокойство, принимаются меры к лечению данной патологии. При этом лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

В каких случаях водянка яичка у мальчиков требует лечение консервативное? У маленьких детей до 1 года по показаниям врача-уролога проводится простая пункция полости мошонки и откачивание излишков жидкости.

У старших детей при посттравматической или послеоперационной водянке проводится наблюдение в течение 3 месяцев для выявления динамики и принятия решения о необходимости оперативного вмешательства.

Операция при водянке яичка

Назначенная при водянке яичка у мальчиков операция проводится, как правило, в возрасте 2 лет. В случае посттравматического гидроцеле через 3-6 месяцев после травмы, когда надежды на самостоятельно восстановление уже нет.

До 2 лет операция проводится если:

  • к водянке присоединяется паховая грыжа;
  • когда при смене положения тела объем мошонки меняется очень сильно;
  • когда мошонка увеличивается настолько, что начинает приносить дискомфорт;
  • присоединяется инфекция.

Есть несколько видов операции при лечении гидроцеле.

Операция Росса

Используется при сообщающейся водянке, иссекается и перевязывается внутреннее паховое кольцо, выделенное из элементов семенного канатика.

Операция Бергмана

Применяется при изолированном гидроцеле. Во время нее иссекаются внутренние оболочки яичка; в случае необходимости ставится дренаж и накладываются давящие повязки.

Операция Бергмана

Операция Бергмана

Операция Винкельмана

Ранее использовалась так же операция Винкельмана, но, по эстетическим соображениями, сейчас она используется редко.

Возможные осложнения

Как и любые операции эти так же имеют ряд осложнений:

  • может возникнуть обыкновенный рецидив водянки;
  • при любых оперативных вмешательствах в репродуктивную сферу сильно повышается риск бесплодия, в этом случае тоже;
  • яичко может высоко подняться и рубцами там закрепиться;
  • может начаться атрофия яичка вследствие нарушения кровообращения;
  • так же могут просто появиться болезненные ощущения и неудобства в области мошонки.

Послеоперационный период не требует кроме регулярной обработки и соблюдения гигиены, ничего особенного — только покой и отсутствие сильных физических нагрузок.

.

Похожие статьи

Социальные комментарии Cackle