Содержание статьи
Медицинский термин заболевания «варикоцеле» определяет данную патологию как варикозное расширение вен в виде гроздевидного сплетения в области яичка. В дословном переводе с латинского «varix» означает венозный узел, а «kele» трактуется как опухоль.
Основная опасность, которая кроется в заболевании – это бесплодие.
Диагностирование варикоцеле в большинстве случаев происходит после обращения пары к врачу с проблемой зачатия. И почти у половины мужчин, а это около 40%, ставится этот диагноз. Лечение варикоцеле и возникшего вследствие этой патологии бесплодия напрямую будет зависеть в успешном восстановлении функции семенных канатиков.
Варикоцеле относится к распространенным заболеваниям, от которого страдает порядка 15% мужчин. Особого дискомфорта оно не причиняет и большой угрозы для здоровья не несет.
И неудивительно, что большинство мужчин, которые имеют диагноз варикоцеле, живут всю жизнь и не предпринимают попыток к его лечению.
Елена Малышева рассказывает о варикоцеле
Патогенез
В расположенных семенных канатиках происходит расширение вен. Чаще всего к поражению предрасположено левое яичко и лишь малый процент возникающей патологии может быть в правом. Это объясняется особенностями расположения вен. В 20% случаев заболевание может быть двусторонним.
В большинстве случаев варикоцеле возникает в молодом возрасте, причиной которого является врожденная слабость стенок сосудов. В результате плохого кровообращения происходит застой крови, вследствие чего создается давление, и вены расширяются. При этом яички начинают испытывать кислородное голодание, происходит повышение температуры и нарушается выработка семени.
Симптомы и диагностика
На первых стадиях заболевание проходит бессимптомно и диагностика варикоцеле в данном случае затруднена.
Для второй стадии характерны расширенные гроздевидные вены, спускающиеся до нижнего полюса яичек, а в некоторых случаях и ниже. У больного периодически возникают во время ходьбы неприятные ощущения, которые переходят в острые боли. При этом работа половой функции снижена.
На третьей стадии боли имеют постоянный характер из-за увеличенной мошонки с многочисленными «гроздями» вен. На этой стадии практически всегда имеется нарушение сперматогенеза.
При первых же подозрениях немедленно к врачу
Своевременная диагностика заболевания, а также знание как определить варикоцеле самостоятельно поможет избежать различных осложнений.
Обычно при значительном увеличении вен патологию легко обнаружить. Варикоцеле при ощупывании напоминает «мешочек, наполненный червями», а в положении лежа практически исчезает.
Для подтверждения диагноза врач назначает узи варикоцеле либо допплерографию, что позволит исключить иные причины расширения вены. Данные исследования проводятся в двух обязательных положениях: стоя и лежа. В обязательном порядке назначается спермограмма.
Лечение
После постановки диагноза возникает вопрос: как лечить варикоцеле, чтобы избежать различных осложнений. Если данное заболевание особого дискомфорта не вызывает, проведение операции не желательно. Хирургическое вмешательство оправдано в том случае, если имеются плохие показатели спермограммы, изменения размеров яичка, а также неприятные ощущения и боли.
Прежде всего, не стоит верить, что возможно лечение варикоцеле без операции. Так как основной задачей оперативного метода является изолирование пострадавшей вены и перенаправления потока крови на здоровые вены, чего невозможно добиться без оперативного вмешательства.
На данный момент имеется несколько наиболее прогрессивных методик лечения варикоцеле: лапароскопия, эмболизация и склеротерапия.
Лапароскопия
В данном случае будет проведена операция с применением эндоскопической технологии, которая не так давно вошла в хирургическую практику. Лечение варикоцеле происходит путем полного блокирования внутренней семенной вены. Операция проводится с применением общего наркоза и достаточно хорошо переносится пациентами.
Зачастую при варикоцеле без операции не обойтись
Рекомендуется хирургическое вмешательство даже при бессимптомном течении заболевания. Нахождения в стационаре составит не более 2-х дней. Процесс реабилитация после варикоцеле составляет не более 14 дней.
Эмболизация
Данный метод основан на введении через небольшой прокол катетера. С помощью него вливается склерозирующий раствор либо вставляются эмболизационные спирали, которые полностью перекрывают сосуд. Однако эмболизация варикоцеле имеет некоторые недостатки. К ним можно отнести лучевую нагрузку, возможность повреждения сосудов и в дальнейшем развитие тромбоза.
Но в сравнении с традиционным хирургическим вмешательством при данном методе лечения варикоцеле осложнения проявляются в меньшей степени. Послеоперационный восстановительный период небольшой – всего несколько дней, после чего больной возвращается к нормальному для него образу жизни.
Склеротерапия
Процедура выполняется с использованием местного наркоза и не требует госпитализации больного. Ее можно провести в условиях дневного стационара либо амбулаторно. Для этого через небольшой надрез в увеличенную вену вставляется катетер, и проводят небольшое рентгеноконтрастное обследование венозного сплетения.
Используя рентгенологический контроль, вводят склерозант, который позволяет разрушить внутреннюю стенку вены. Вследствие чего происходит склеивание и постепенное зарастание стенок сосуда. Так как проведение процедуры сложностей не вызывает, поэтому период на восстановление после варикоцеле отсутствует.
Профилактика варикоцеле
Для предотвращения возникновения данной патологии, а также, если заболевание носит наследственный характер, прежде всего, следует устранить застойные явления в органах малого таза.
Это касается как нормализации стула, так и циркуляции крови в половых органах.
Полный отказ от курения и употребления спиртных напитков, а также регулярная половая жизнь — и проблема как вылечить варикоцеле никогда не возникнет.
