Эпидидимит — это воспаление придатка яичка. Обнаруживается эпидидимит в большинстве случаев как сопутствующее заболевание при воспалениях мочеполовых органов и очень редко как осложнение, спровоцированное перенесенными инфекционными заболеваниями.
Самолечение — плохой выбор, здесь нужен специалист
Как правило, данное заболевание наблюдается в возрасте от 15 и до 30 лет, а также у мужчин после 60. Дети болеют крайне редко.
Эпидидимит разделяют на несколько видов, по клиническому течению острый и хронический, по морфологическим признакам гнойный, серозный и инфильтративный. В большинстве случаев хронический эпидидимит бывает остаточным явлением перенесенного острого эпидидимита.
Симптомы
- наличие в сперме крови;
- отечность и болезненность мошонки;
- покраснение кожи мошонки;
- лихорадка;
- ощущения дискомфорта в нижней части живота или таза;
- боли, которые могут отдавать в область поясницы, крестца или пах;
- в зоне поражения припухлость и мягкость;
- обнаружение опухоли (кисты) в мошонке;
- боль в период эякуляции;
- учащенное и болезненное мочеиспускания;
- во время дефекации усиление боли в мошонке;
- обильные выделения из мочеиспускательного канала.
Через некоторое время больной на эпидидимит замечает резкое повышение температуры тела до 39 °С, потерю аппетита, общее недомогание, головную боль, слабость, сильную боль в нижней части живота или паховом канале, рези при мочеиспускании.
При первых симптомах нужно срочно обращаться к врачу
Причины
К причинам, которые провоцируют воспаления придатка, относят:
- травмы яичек, мошонки или промежности;
- попадание инфекции из мочеиспускательного канала в придатки яичка или через семявыносящие протоки в предстательную железу — инфекционным носителем могут быть грибы, бактерии, вирусы и даже те, которые передаются половым путем (гонорея, хламидиоз, гарднереллы, трихомонады);
- спровоцировать эпидидимит могут частые использования мочевыводящих катетеров или другие инструментальные вмешательства (цистоскопия, уретроскопия, бужирование уретры) с которыми можно занести инфекцию;
- эпидидимит возникает при хронических заболеваниях мочеполовых органов — везикулит, уретрит или простатит;
- особую опасность представляет вирусный эпидидимит (орхит), осложнение, которое спровоцировано перенесенным ранее паротитом (свинкой), в подростковом возрасте это состояние может вызвать атрофию яичек и даже привести к мужскому бесплодию;
- инфекционные заболевания органов дыхания, пищеварения, простудные заболевания;
- нарушение оттока мочи, которое вызвано сужением мочеиспускательного канала или аденомой, может вызвать эпидидимит острой формы;
- заболевания органов малого таза (геморрой, варикоз, проктит);
- одним из видов мочеполового туберкулеза является туберкулезный хронический эпидидимит, возникающий в связи с распространением инфекции с током крови;
- вызвать эпидидимит может также переохлаждение, перегревание, длительное половое возбуждение;
- эпидидимит встречается после хирургического вмешательства на мочевыводящих путях (катетеризация мочевого пузыря, аденомэктомия и другие);
- у детей эпидидимит, как правило, встречается редко, в детском возрасте чаще наблюдается аномалия развития (удвоение мочеточника, эктопический мочеточник, уретроректальный свищ, клапаны задней уретры).
Диагностика
Только после обследования больного и инструментального метода диагностики можно поставить диагноз эпидидимит.
Обследование позволяет выявить:
- затвердение и уплотнения придатка семенника;
- уменьшение боли при мягкой пальпации или приподнимании мошонки говорит об эпидидимите, а усиление боли при перекруте яичка;
- кожа гиперемирована над пораженным придатком;
- очень часто на стороне поражения диагностируется болезненный и утолщенный семенной канатик (фуникулит).
План обследования на эпидидимит включает следующие процедуры:
- мазок из уретры с окраской по Грамму;
- анализ мочи с последующим посевом и определением чувствительности микроорганизмов;
- УЗИ мошонки, что позволяет изучить скорость кровотока.
Лечение
На сегодняшний день разработано множество различных способов для лечения эпидидимита. Это как хирургические, так и консервативные подходы. Широко применяется консервативно-выжидательный метод лечения.
Ход операции
Она сводится к лечению антибиотиками, противовоспалительной терапии, применение новокаиновой блокады, обеспечения покоя мошонки за счет ее подвешивания, на ранних стадиях заболевания применения холода местно, а после уменьшения воспалительного процесса назначается физиотерапия.
Профилактика
Для того чтобы избежать заболевания эпидидимита в первую очередь необходимо проводить здоровый образ жизни и избегать случайных половых связей. Следить за собой и своевременно проводить лечение инфекционных заболеваний. Соблюдать правила интимной и личной гигиены.
Для профилактики рецидивов эпидидимита необходимо наблюдаться и консультироваться у лечащего врача-уролога. Раз в 6 месяцев обязательно делать УЗИ мочеполовой системы, сдать общий анализ мочи и секрет простаты. Избегать переохлаждений и травм мошонки.
